首页 / 亲子母婴 / 正文
苏州汽车保险哪家好,惠民区别苏康苏惠(医保报销费用花费惠民)

Time:2024年09月28日 Read: 评论:0 作者:乖囧猫

现在很多城市都没有专属惠民保,然而苏州是一个城市有2款——苏康保2022和苏惠保2022,而且都还不错。

实名羡慕苏州人民~

然而,有时候选择多了,反而不知道怎么选。

苏州汽车保险哪家好,惠民区别苏康苏惠(医保报销费用花费惠民)

苏州汽车保险哪家好,惠民区别苏康苏惠(医保报销费用花费惠民)
(图片来自网络侵删)

那苏康保2022和苏惠保2022的区别是什么?哪个更值得选?

一、苏康保2022和苏惠保2022的区别

苏康保2022和苏惠保2022均是专属苏州基本医疗保险参保人(在保状态)的惠民保险,二者主要区别在于保险责任。

主要区别就在图里,这里就不做赘述,大家仔细看图。

二者各有优劣,谈不上哪个更好,但表面看苏康保2022更好一点,毕竟可以报销医保范围外费用。

可事情真的有那么简单吗?

二、苏康保2022和苏惠保2022哪个好

先说结论:个人建议,两个一起买,虽然不会重复报销,但可以最大化二者优势。

我们举两个例子来说明:

1.案例一

投保后首次确诊弥漫大B淋巴瘤(非既往症),住院28天,总计花费179万,医保及大病保险报销24万,个人需完全承担155万。

医保范围内门诊及住院费用:16万医保范围外门诊及住院费用:10万CAR-T治疗药品“倍诺达”费用:129万

(1)苏康保2022报销

(医保内花费16万-免赔额0.8万)×80%

+

(医保外花费10万-免赔额2万)×50%

=

16.16万

(2)苏惠保2022报销

(医保内花费16万-免赔额3万)×90%

+

恶性肿瘤津贴保险金100元/天×28天

+

(CAR-T药品费129万-免赔额0)×70%

=

102.28万

显然,某些特定疾病需要用到CAR-T疗法,苏惠保2022包含此项责任,所以报销金额更多。

2.案例二

投保后首次确诊结直肠癌(非既往症),住院20天,总计花费54万,医保及大病保险报销20.4万,个人需完全承担33.6万。

医保范围内门诊及住院费用:10.5万医保范围外门诊及住院费用:5.1万院外特药“可瑞达”费用:18万

(1)苏康保2022报销

(医保内花费10.5万-免赔额0.8万)×80%

+

(医保外花费5.1万-免赔额2万)×50%

+

(院外特药费用18万-免赔额0)×80%

=

23.71万

(2)苏惠保2022报销

(医保内花费10.5万-免赔额3万)×90%

+

恶性肿瘤津贴保险金100元/天×20天

=

6.95万

这里就有个细节,“可瑞达”这个药虽然二者都包含,但苏康保2022可适用于结直肠癌,所以会报销。

而苏惠保2022却不适用于结直肠癌,所以不报销。

此外,79元的苏惠保2022不报销医保范围外门诊及住院费用。

3.案例三

投保已经患有乳腺癌(既往症),合同生效后又因为乳腺癌住院15天,总计花费72万,医保及大病保险报销39万,个人需完全承担33万。

医保范围内门诊及住院费用:15万医保范围外门诊及住院费用:11万院外特药“赫塞莱”费用:7万

(1)苏康保2022报销

(医保内花费15万-免赔额0.8万)×60%

+

(医保外花费11万-免赔额2万)×50%

+

(院外特药费用7万-免赔额0)×0%

=

13.02万

(2)苏惠保2022报销

(医保内花费15万-免赔额3万)×30%

+

(院外特药费用7万-免赔额0)×30%

+

恶性肿瘤津贴保险金100元/天×15天

=

5.85万

所以,对于既往症人群而言,可以用99元的苏康保2022报销医保范围外费用,用79元的苏惠保2022报销恶性肿瘤特药。

然而,我们不知道未来会发生哪种情况。

很简单,同时买苏康保2022和苏惠保2022才是最佳选择。

特别说明:详细保障方案见投保界面相关内容,报销金额以实际为准,上述案例仅作演示使用,不作为理赔依据。

至此,希望我讲清楚了苏康保2022和苏惠保2022的区别,最后,有几点特别提醒事项:

别错过参保时间,注意起保时间均为2022年1月1日;对既往症定义不同,苏惠保2022既往症定义相对严格;二者虽然都含恶性肿瘤院外购药保障,但药品目录并不一样;异地就医一定要提前办理异地就医备案,否则报销比例降低甚至不报销。
标签: 免赔额  报销 
关于我们
我们成立于2024年夏,是给广大网友提供生活知识的平台,非盈利性质平台,主为广大网友交流分享生活当中的一些生活技巧,知识类的经验交流。
关于我们
主体介绍
扫码关注
技术支持:元老 QQ:97093008琼ICP备2024031771号-11